內地隨着工業化、城鎮化、人口老齡化及生態環境變化,改變了大眾的生活方式,使慢性病成為居民的主要死亡原因和疾病負擔。有見及此,國家近年積極推出各種措施,提升國民健康水平,並於2015年的中國共產黨第十八屆中央委員會第五次全體會議上,首次提出了推進健康中國建設,將「健康中國」提升為國家戰略之一。
2019年7月國務院印發《關於實施健康中國行動的意見》以及配套文件,明確提出健康中國行動的總體目標,以及相關的實施方案、指標、任務和職責分工等,旨在更有效地推行健康中國行動,全面改善人民的健康。
時事看通識
全方位推展健康中國行動
為了更有效推行健康中國行動,國務院於2019年7月印發《關於實施健康中國行動的意見》(下稱《意見》)、國務院辦公廳印發《關於印發健康中國行動組織實施和考核方案的通知》(下稱《實施和考核方案》),以及從國家層面成立健康中國行動推進委員會並印發《健康中國行動(2019—2030年)》(下稱《行動》)。
以上三份文件各有功能,當中《意見》是國家層面指導未來十多年疾病預防和健康促進的文件,從全方位干預健康影響因素、維護全生命周期健康及防控重大疾病三方面提出共15項主要任務,並明確2022年基本建立健康促進政策體系,2030年基本實現健康公平的總體目標。《實施和考核方案》則從建立健全組織架構、加強監測評估等方面提出具體要求。而《行動》細化了《意見》中提及的15項專項行動的目標、指標、任務和職責分工,並從個人和家庭、社會和政府等層面作出具體規定。上述文件被視為實施健康中國戰略的具體「路線圖」及「施工圖」,有助健康中國行動更順利及全面推行,提升人民健康水平。國家一連印發三份健康中國相關文件,推出多項措施,反映出內地政府對人民健康的重視。
多管齊下促進健康
根據世界衞生組織1947年的定義,健康是指個人在生理、心理及社會適應三方面全部良好的一種狀態,而不僅指沒有生病或者體質健壯。而《健康中國行動(2019—2030年)》中15項任務則主要涵蓋生理、心理兩個層面。
在提升人民的生理健康水平方面,國家透過鼓勵與規限,軟硬兼施推行措施。一方面透過宣傳教育提升民眾的健康知識、為民眾提供免費或低收費的公共體育設施,鼓勵全民健身、鼓勵居民進行篩查、防治慢性病;另一方面透過將學生體質健康狀況納入對學校的績效考核、將體育納入高中學業水平測試等規限促使學生保持身體健康;以及研究利用稅收、價格調節等綜合手段,提高控煙成效。實施心理健康方面,將會通過教育、諮詢、治療等方式,協助公眾緩解壓力,應對精神障礙及心理行為問題;而完善精神障礙社區康復服務等任務都是針對人民的心理健康而提出措施。國家期望透過多方面的行動讓居民減少生病、不生病,以至提升生活素質。
降低患慢性病風險
全國現時有1,100萬冠心病患者、糖尿病患者逾9,700萬、每年新發癌症病例約380萬。慢性非傳染性疾病導致的死亡人數佔總死亡人數的88%,引致的疾病負擔更佔疾病總負擔逾七成。然而,心臟病、糖尿病、癌症等慢性病,不少是由於缺乏運動、飲食不節制,以及吸煙等原因引致。
隨着內地工業化、城鎮化發展,愈來愈多人從事服務及文職等工種及利用工具工作,減少他們從事體力勞動的工作時間,加上生活繁忙,無暇運動,形成久坐不動的生活方式。另外,經濟條件改善、快餐文化日趨流行等因素,改變了民眾的飲食習慣,部分人熱衷進食高能量及超加工食品,又欠缺運動,導致能量攝入與消耗之間的不平衡問題,形成過重和肥胖,增加死亡風險。就上述問題國家近年積極推動健康中國行動,降低居民患病風險,提升人民健康水平。《意見》中多項任務中以合理膳食專項行動最受關注,文件明確指出,合理膳食是健康的基礎,並會從政府、社會、家庭個人三個層面提出相應要求。針對全國人民加強營養和膳食指導;重點鼓勵全社會減鹽、減油、減糖,包括食品產業、企業集體食堂和居民家庭;並要求政府部門制定並實施相關法規標準。國家期望透過上述多措施,降低人民患上慢性病風險。
非傳染病 non-infectious diseases
即非可經人類間傳播的疾病,泛指慢性病。非傳染病的病情持續時間長、發展比較緩慢。主要例子為心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病及糖尿病。此類疾病成因相當複雜,由遺傳、年老退化等多種因素所引發,當中不健康的生活方式影響最大,例如飲食不均、缺乏運動、吸煙、酗酒等。這些生活方式容易引致高血壓、高血脂、糖尿病、過重及肥胖,增加各類慢性病的風險。
公共衞生 public health
根據世界衞生組織的定義,公共衞生是指全部有組織的措施(包括公共或私人提供),以預防疾病、促進健康及延長整體民眾的壽命。這些活動旨在提供一個環境,使人們能夠健康地生活,並且是照顧整個社會,不只聚焦在個別病人或疾病之上。
健康生活模式 healthy lifestyle
泛指實行良好的健康習慣,戒除不良的習慣。個人的健康狀況很大程度上取決於生活方式和習慣。一些風險因素如不良飲食、缺乏運動和不穩定的情緒,亦會令健康變差,從而影響個人的日常活動。疾病及身體不適被視為降低勞動及生產力,對社會經濟造成負面影響;與此同時更會增加醫療衞生開支,加重政府的財政負擔。健康的生活方式與習慣包括健康飲食、適量運動、良好的壓力管理及避免可能危害健康的習慣。